1. 全国肿瘤诊疗规范化行动落地,聚焦早筛与全程管理

近日,由健康报社主办的 2025 年肿瘤规范化诊疗能力提升巡讲 “五五行动” 系列交流会在青岛召开,来自多省的肿瘤专家围绕诊疗体系建设、免疫治疗创新等议题展开深度研讨。青岛市作为典型代表,已构建覆盖 10 个区(市)的癌症防治网络,通过 29 家医疗机构联动、41 个规范化病房建设,形成 “防筛诊治康” 全链条管理模式。
会议数据显示,我国总体癌症 5 年生存率已达 43.7%,专家指出通过早筛早治与规范诊疗,有望实现 2030 年 5 年生存率提升至 46.6% 的目标。青岛市肿瘤防治研究院院长马学真特别强调,肿瘤免疫治疗需向早期和一线推进,如肺癌治疗中,新型药物组合已展现出 “增效减毒” 的显著优势,为生存率提升提供关键支撑。

2. 双免治疗进入 3.0 时代,耐药与特殊人群获新方案

南京医科大学第二附属医院肿瘤科主任医师林岩在会上系统梳理了肿瘤免疫治疗的演进脉络:1.0 时代的 “O+Y 方案” 虽疗效优于单药,但高毒副作用限制应用;2.0 时代的双特异性抗体因靶点半衰期相同,难以实现最优血药浓度配比;而艾托组合抗体的问世标志着双免治疗进入 3.0 时代。
临床数据显示,艾托组合抗体在非小细胞肺癌、宫颈癌、肝癌等多种实体瘤末线治疗中均显活性,3 级以上治疗相关不良事件发生率仅 16%,免疫相关不良事件发生率低至 8.1%,安全性显著优于同类方案。针对临床棘手的免疫耐药问题,该药物在 Ⅰ 期研究中对 1/3 以上免疫经治患者仍实现 16.9% 的客观缓解率,中位缓解持续时间达 11.7 个月,为耐药人群提供新选择。
青岛大学附属医院肖文静医师指出,对于 PD-L1 低表达或阴性的非小细胞肺癌患者,传统免疫单药客观缓解率多低于 20%,而双免治疗可显著改善这一困境。实战案例显示,一名 66 岁晚期肺癌合并脑膜转移患者,经艾托组合抗体联合方案治疗后,二线无进展生存期已超 9 个月,总生存期突破 42 个月,且未出现显著不良反应。