近几年,我国肾癌发病率呈快速增高趋势,其中约四分之一患者初诊时已有转移,而转移患者的5年生存率不足10%。

1992年,FDA首次批准了大剂量的重组人IL-2用于治疗转移性肾癌,这是全球第一个被证明有效的肿瘤免疫疗法,在NCCN肾癌指南中推荐大剂量IL-2作为肾细胞癌一线治疗的可选方案,并是专家推荐的后续治疗方案之一。大剂量的IL-2能够促进效应T细胞的增殖,驱动抗癌活性,杀伤肿瘤细胞;

2021年,美国FDA批准“K药”帕博利珠单抗(Pembrolizumab)作为辅助疗法,治疗手术后的中高度或高度复发风险的肾细胞癌(RCC)患者。帕博利珠单抗是一种人源化抗PD-1单克隆抗体,通过阻断T细胞表面PD-1与其配体PD-L1和PD-L2的相互作用,激活人体的肿瘤免疫反应。

随着多种免疫治疗药物接二连三地获批于肾癌治疗,从而开启免疫治疗新时代。在转移性肾细胞癌的免疫疗法中,免疫+靶向(抗PD-1/VEGF)、免疫+免疫双重抑制的组合疗法突飞猛进,也取得了不俗的进展。



近日,一篇探讨关于“K药”帕博利珠单抗与大剂量IL-2联合治疗转移性透明细胞肾癌的安全性和可行性的文章在线发表;

在文章中提到,白细胞介素-2(IL-2)受体的连接和免疫检查点阻断都有可能影响淋巴细胞,从而导致各种癌症的消退,IL-2对转移性透明细胞肾癌( ccRCC )的单剂客观有效率为14%--25%;帕博利珠单抗对转移性ccRCC患者的有效率33%;

联合用药:9名患者在单独使用帕博利珠单抗后有反应,10名患者在添加 IL-2 后有反应,总的客观缓解率70%。在随后至少23个月的随访中,9名有反应的患者没有进行其他额外治疗。 

研究结果表明大剂量IL-2和“K药”帕博利珠单抗联合应用是可行的,且有较高的应答率,为进一步探索转移性肾癌的双重免疫治疗提供了重要的依据。


随着临床研究的不断进行,不同机制的药物涌现及联合应用,进一步提高了肿瘤患者的生存及疗效。期待未来越来越多的药物出现,能够让肿瘤逐渐变成一种慢性病!


文献参考:Chatzkel J, Schell MJ, Chahoud J, Zhang J, Jain R, Swank J, Ludlow S, Lombardi K, Lucas Y, Croft C, Rembisz J, Jameel G, Fishman M. Coordinated Pembrolizumab and High Dose IL-2 (5-in-a-Row Schedule) for Therapy of Metastatic Clear Cell Renal Cancer. Clin Genitourin Cancer. 2022 Feb 9:S1558-7673(22)00023-4. doi: 10.1016/j.clgc.2022.01.010. Epub ahead of print. PMID: 35249821.