前沿研究|低剂量白介素-2治疗可降低阿尔茨海默病患者炎症因子水平，改善认知评分

近期，一项研究者发起的随机、双盲、安慰剂对照的探索性2期临床研究数据显示，低剂量白细胞介素-2（LD IL-2）治疗可显著降低早期阿尔茨海默病（AD）患者外周血多种促炎生物标志物的水平。

阿尔茨海默症，也称阿尔茨海默病（Alzheimer s disease，AD），是一种神经退行性疾病。阿尔茨海默病并非正常衰老的表现，而是一种病理性的脑部疾病。它的核心特征是脑内异常蛋白质沉积：β-淀粉样蛋白形成斑块，tau蛋白形成神经纤维缠结。这些沉积物破坏神经元之间的连接，导致脑细胞死亡，尤其是与记忆相关的海马体和大脑皮层区域。随着时间推移，大脑体积逐渐萎缩，功能持续衰退。

目前研究发现AD的发生机制与β淀粉样蛋白沉积，Tau蛋白过渡磷酸化，神经炎症反应，载脂蛋白(Apo) E等有关。

LD IL-2治疗阿尔茨海默症的研究

近日，一项由Houston Methodist Hospital的研究者发起的随机、双盲、安慰剂对照的探索性2期临床研究数据显示，LD IL-2降低了AD全身和中枢神经系统内的促炎因子,同时显示出β淀粉样蛋白清除率增加，认知能力下降趋于稳定。该研究共纳入了38例年龄在50-86岁之间、简易精神状态量表（MMSE）评分在12-26分之间的早期AD患者，在38名参与者中，22人以1:1的比例随机接受5天的LD IL-2（100万IU/天）或安慰剂，每4周为一个周期，持续21周。治疗后对所有参与者进行9周的监测，总研究期为30周。
在每月一次LD IL-2治疗的患者中，研究者观察到外周血中促炎症性趋化因子配体2（CCL2；P < 0.05）和促炎细胞因子IL-15（P < 0.001）较安慰剂组显著降低；而抗炎细胞因子IL-4水平显著增加（P < 0.01）。
此外，每月一次LD IL-2治疗的患者阿尔茨海默病评估量表认知子量表（ADAS-Cog）评分在21周治疗期间较安慰剂组改善了4.93分（p=0.061），脑脊液（CSF）中的淀粉样蛋白42（Aβ42）水平升高，表明淀粉样蛋白-β清除率增加，CSF中神经丝轻链（NfL）水平稳定，与安慰剂相比具有显著统计学差异。
在停止治疗的五个月治疗期结束时，抗炎作用恢复到安慰剂水平，这也表明了低剂量IL-2的抗炎作用。低剂量IL-2可扩增Treg细胞，抑制Teff细胞。Tregs是一类具有免疫调节功能的细胞，能够抑制过度的免疫反应，减少炎症。
低剂量IL-2提供了一种有希望的免疫调节策略，通过增强Treg的功能，有望治疗阿尔茨海默病以及其他神经退行性疾病。

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